DIAGNOSA TBC

Dalam program penanggulangan TBC, diagnosa ditegakkan melalui pemeriksaan dahak secara mikroskopis langsung. Walaupun sebenarnya untuk mendiagnosa secara pasti TBC, harus melalui pemeriksan kultur atau biakan dahak.Namun , pemeriksaan kultur memerlukan waktu lebih lama (paling cepat 6 minggu) dan mahal. Walaupun begitu, pemeriksaan dahak 3 spesimen (SPS) dahak secara mikroskopis langsung nilainya identik dgn pemeriksaan dahak secara kultur atau biakan.
Lagi pula, diagnosa TB dgn cara pemeriksaan dahak, merupakan metode pemeriksaan yg paling efisien, mudah,murah dan cukup sensitif.

Myobacterium tuberculosis merupakan penyebab TBC,berbentuk batang dan mempunyai sifat tahan terhadap asam dan alkohol. Karena itu disebut Basil Tahan Asam (BTA). Kuman baru dapat dilihat dibawah mikroskop bila jumlahnya paling sedikit 5.000 kuman dalam satu mili-liter dahak. Dahak yg baik adalah : kental dan purulen(mucopurulen), berwarna hijau kekuning-kuningan,dgn volume 3-5 ml tiap pengambilan.

Tujuan pemeriksaan dahak : 1. Menegakkan Diagnosis dan klasifikasi
2. Menilai kemajuan pengobatan
3. Menentukan tingkat penularan.

Metode pengambilan dahak dgn S-P-S ( sewaktu-pagi-sewaktu)

Sewaktu pertama : dahak diambil sewaktu suspec TB datang berkunjung pertama kali ke puskesmas.

Pagi : dahak diambil dikumpulkan dirumah pada pagi hari besoknya.

Sewaktu kedua : dahak dikumpulkan di UPK pada hari kedua, saat menyerahkan dahak pagi.

Jelasnya begini : saat suspect TBC datang pertama kali, petugas akan mengambil dahaknya (S=sewaktu). Saat mau pulang, orang yg suspec Tb tersebut kita berikan pot dahak sebanyak 1 buah. Kita anjurkan besok pagi setelah bangun tidur, ditampung lagi dahaknya (pagi) , dan segera diantar (hari itu juga) ke UPK. Sesampai di UPK Di, petugas akan mengambil dahak nya lagi (S=sewaktu).

Bila seseorang suspec sulit untuk mengeluarkan dahak,dapat dilakuka hal-hal sbb: minum satu gelas teh manis sebelum tidur malam,dan menelan tablet gliseril guayakolat 200 mg. Atau diUPK dianjurkan olah raga ringan (lari-lari kecil),kemudian menarik nafas dalam,beberapa kali.Bila akan terasa batuk, nafas ditahan selama mungkin lalu disuruh batuk.


Berita terkait:
* HARI TB SEDUNIA 2010,MARI KITA PERDULI

Berita lainnya :
* Jadwal Imunisasi
* Pedoman pengobatan malaria

read more...

HARI TB SEDUNIA 2010, MARI KITA PERDULI

Tdk kita pungkiri, angka kejadian tuberkulosis masih tinggi. Di dunia, Indonesia penyumbang penderita TB terbesar nomor 3, setelah India dan Cina. Lebih dari 500.000 penderita TB baru setiap tahunnya di Indonesia. Tiap tanggal 24 maret setiap tahunnya, diperingati sebagai hari TB se dunia. Tema peringatan tahun ini adalah : TINGKATKAN INOVASI , PERCEPAT AKSI MELAWAN TUBERKULOSIS . Tulisan ini hanya untuk jadi renungan kita, siapapaun kita! Kita harus perduli. Setiap tahunnya

Infeksi dan Penularan TB :
1. Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yg disebabkan oleh kuman Myobacterium
Tuberkulosis
2. TB ditularkan melalui udara ( percikan dahak penderita TB)
3. Ketika penderita batuk, bersin,berbicara atau meludah, mereka mengeluarkan kuman TB
ke udara. Seseorang dapat tertular dgn menghirup udara yg mengandung kuman TB.
4. Penderita TB dgn status BTA positif, dapat menularkan 10-15 orang lain setiap tahunnya.
5. Seseorang yg tertular kuman TB, belum tentu menjadi sakit TB. Kuman TB dapat menjadi
tidak aktif (dormant) selama bertahun- tahun dgn membentuk suatu dinding sel berupa
lapisan lilin yg tebal.
6. Penderita yg sakit TB dapat disembuhkan dgn minum obat secara teratur.

Berita terkait :
* DIAGNOSA TBC

read more...

JADWAL VAKSINASI/IMUNISASI

Imunisasi dasar lengkap seharusnya sudah diperoleh tiap anak,sebelum ia berusia satu tahun. Dengan demikian diharapkan seorang anak telah memperoleh kekebalan/imunitas aktif terhadap PD3I. PD3I adalah penyakit yg dapat dicegah dgn imunisasi, yg termasuk PD3I adalah : Hepatitis, Diptheri, Tetanus, pertusis, Polio, Campak,TB.
Imunisisasi dasar yg harus diberikan pada anak sebelum 1 tahun adalah :

1. HB 0
2. BCG
   
3. DPT Hb
4. Campak
5. Polio

Vaksinasi HB O.
Imunisasi HB O diberikan segera setelah anak lahir sampai 7 hari, jangan diberikan setelah usia anak lebih dari 1 minggu. Imunisasi HB O ini bertujuan untuk memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit yg disebabkan oleh virus hepatitis B. Sebaiknya imunisasi HBO diberikan saat setelah selesai menolong persalinan. 0,5 cc secara im, secara IM pada antero lateral paha.
Vaksin HBO yg di pakai sekarang (dalam program) jenis PID (Prefill Device).

Vaksinasi BCG
Indikasinya untuk memberikan kekebalan aktif terhadap tuberkulosa. Vaksinasi BCG diberikan sebelum anak berusia 2 bulan. Dosis 0,05 ml, sebanyak 1 kali. Di suntikan Intrakutan daerah lengan kanan atas.

Vaksinasi DPT-HB
Vaksin ini berisi toxoid diptheri, tetanus serta hepatitis B.
Indikasinya untuk memberi kekebalan aktif terhadap penyakit difteri,tetanus dan hepatitis B.
Dosis pemberian 0,5 ml, secara im di anterolateral paha. Pemberian sebanyak 3 kali, dgn interval minimal 4 minggu ( 1 bulan). Pemberian pertama setelah usia anak 2 bulan.

Vaksinasi Polio.
Vaksin oral polio hidup adalah Vaklsin Polio Trivalent yg terdiri dari suspensi virus poliomyelitis tipe 1,2 dan 3 (strain sabin) yg sudah dilemahkan,dibuat dalam biakan jaringan ginjal kera.
Indikasinya untuk memberi kekebalan aktif terhadap poliomyelitis. Vaksin ini berbentuk cairan.
Cara pemberian diberikan secara oral (melalui mulut), 1 dosis adalah 2 tetes.
Pemberian poliose banyak4 kali, dengan interval minimal 4 minggu ( 1 bulan). Pemberian pertama saat usia anak 0 bulan.

Vaksinasim Campak.
Vaksin campak merupakan vaksin virus hidup yg dilemahkan. Indikasinya untuk memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit campak.
Sebelum disuntikan, vaksin campak terlebih dahulu harus dilarutkan dgn pelarut steril yg telah tersedia yg berisi 5ml cairan pelarut.
Dosis pemberian 0,5 ml, disuntikan secara subkutan pada lengan kiri, pada usia 9-11 bulan.
15 % anak akan mengalami demam ringan dan kemerahan dan dapat terjadi 8-12 hari setelah vaksinasi.

Berita terkait :
* PD3I
* Imunisasi....No Way....!
* Apakah setiap anak diImunisasi harus diberi Parasetamol.

Berita lainnya :
* Sekilas info......
* Diagnosa TB
* Remunerasi di jajaran kesehatan

read more...

PD3I

PD3I merupakan singkatan dari : Penyakit yang dapat dicegah dgn imunisasi. Program imunisasi dasar merupakan salah satu upaya untuk memutus mata rantai PD3I dan melindungi semua bayi terhadap penyakit yg dapat dicegah dgn imunisasi.

Yg termasuk dari PD3I adalah :

1. Hepatitis B , penyakit ini disebut juga penyakit kuning. Dimana penyakit ini disebabkan oleh virus hepatitis B yg merusak hati. Penyebarannya terutama melalui suntikan yg tidak aman,dari ibu ke bayi selama proses persalinan dan melalui hubungan seksual.
2. Tuberculosis, adalah penyakit yg disebabkan oleh Myobacterium tuberculosis.Penyakit ini menyebar melalui pernafasan lewat bersin dan batuk.
3. Difteri, adalah penyakit yg disebabkan oleh bakteri Corynebacterium diptheria. penyebarannya melalui kontak fisik dan pernafasan.
4. Pertusis, disebut juga batuk rejan atau batuk seratus hari. Ini merupakan penyakit pada saluran pernafasan yg disebabkan oleh bakteri Bordetella pertusis. penularan penyakit ini melalui batuk atau bersin.
5. Tetanus.Ini merupakan penyakit yg disebabkan oleh Clostridium tetani yg menghasilkan neurotoksin. Penyakit ini tdk menyebar dari orang ke orang, tetapi melalui kotoran yg masuk kedalam luka yg dalam.
6. Poliomielitis.Adalah penyakit pada susunan saraf pusat yg disebabkan oleh satu dari tiga virus polio type 1,2,3. Secara klinis penyakit polio adalah anak dibawah umur 15 tahun yg menderita lumpuh layu akut (acute flaccid paralysis = AFP). Penyebaran penyakit ini melalui kotoran manusia/tinja yg terkontaminasi. Kematian bisa terjadi jika otot-otot pernafasan terinfeksi .
7. Campak. Merupakan penyakit yg disebabkan oleh virus measles. Penularannya melalui droplet bersin atau batuk dari penderita.

Berita terkait :
* JADWAL IMUNISASI
* Imunisasi ....No way !
* Apakah setiap anak di Imunisasi harus di beri Parasetamol

Berita lainnya :
* Gerakan berantas malaria di Kab.Paluta
* Diagnosa TB
* Penanganan kasus rabies

read more...

Imunisasi......No way......!

Jangan pesimis dulu membaca judul diatas, tulisan ini terinspirasi dari salah satu bidan desa terpencil di kab.Paluta yg saat itu mendapat "tantangan" dalam menjalankan imunisasi. Saat bidan tersebut lagi melaksanakan imunisasi didesanya, ada seorang cowok yg nyeletuk...."imunisasi no way" katanya.... ( mungkin karena bidannya cantik kaliii...)

Program imunisasi Indonesia telah belangsung lama, tetapi masih ada saja kendala. Zaman sudah maju begini masih ada saja yg menyangsikan manfaat dari imunisasi. Untuk kota besar dgn tingkat pendidikan yg lebih tinggi, kendala dalam imunisasi mungkin tdk seberapa di bandingkan di daerah. Tulisan ini tdk menyalahkan siapa-siapa.Satu hal yg harus kita akui, jutaan anak dimuka bumi ini telah dapat diselamatkan dari penyakit hepatitis, polio, campak, diptheri,dan tetanus. Permasalahan cakupan imunisasi bukan hanya permasalahan tentang pemahaman masyarakat yg (mungkin masih ada) kurang, tetapi ada aspek lain yg harus juga kita lihat. Kita semua pasti setuju bahwa :"semua anak Indonesia harus di Imunisasi", semua anak di muka bumi ini harus kita bebaskan dari penyakit yg bisa dicegah dgn Imunisasi (PD3I). Kita semua harus punya peran, bagaimana agar anak-anak Indonesia pada 20 tahun yg akan datang dapat menjadi manusia-manusia yg sehat, yg cerdas, yg sholeh ...yg mampu menjadi pemimpin (bukan pimpinan lho...).
Kerja para pejuang pelaksana imunisasi saat ini , peran bidan desa yg nun jauh terpencil disana, para kader dan siapapun yg memberi kontribusi , mungkin apa yg kita perbuat saat ini belum sebanding dgn apa yg kita terima, tetapi ada hal yg sangat tdk ternilai yg akan kita terima....kita akan melihat dgn optimis masa depan anak Indonesia. Masa depan anak Indonesia yg sehat dan cerdas. Ayo....tetap semangat....! "Tantangan" saat ini...adalah harapan dan peluang untuk mewujudkan sehatnya anak Indonesia..........amin.

Baca berita terkait :
* Jadwal Imunisasi
* PD3I

Berita Lainnya :
* Darah kotor vs darah bersih
* HIV dan AIDS

read more...

PEDOMAN PENGOBATAN MALARIA

Malaria masih menjadi masalah di dunia, termasuk di Indonesia. Penanggulangan malaria dilakukan secara komprensif dgn upaya promotif,preventif, dan kuratif.
Salah satu tantangan terbesar dlm upaya pengobatan malaria adalah terjadinya penurunan efikasi pada penggunaan obat malaria, bahkan sudah terdapat resistensi thd kloroquin.

Pada tulisan ini kami cantumkan penggunaan obat malaria kombinasi, yg kami kutip dari, DirJen P2Pl, Depkes 2009.

Terapi Malaria Falciparum :

Lini pertama:
Hari 1 : Artesunat 4 tablet + Amodiaquin 4 tablet + Primaquin 3 tablet
Hari 2 sampai Hari ke 3 : Artesunat 4 tablet + Amodiaquin 4 tablet

Lini kedua:
Hari 1 : Kina tablet 3x 3 tablet + Doksisiklin 2x1 tablet + Primaquin 3 tablet
Hari ke2 s/d hari ke 7 : Kina tablet 3x3 tablet + Doksisiklin 2x1 tablet

1. Catt :Pengobatan lini ke-2 diberikan , jika pengobatan lini pertama tdk efektif ditandai dgn tanda-tanda klinis yg menetap. Untuk wilayah Papua, kombinasi Artesunat + Amodiaquin di ganti dgn Dihdroartemisin + Piperaquin.
2. Primaquin tdk boleh diberikan kepada : ibu hamil, bayi <>
3. Pengobatan diberikan jika sudah dinyatakan (+) dgn pemeriksaan miroskopis/RDT

Berita terkait :
* Gerakan berantas malaria di Kab. paluta
* Fakta yg keliru ttg malaria

Berita lainnya :
* Tips pemberian obat pada anak
* Antibiotik pada kasus campak
* 3 kg cacing di perut seorang anak
* Hari TB se dunia 2010, mari kita perduli.
* Jadwal Imunisasi pada anak.
* HIV dan AIDS

read more...

FAKTA YG KELIRU TTG MALARIA

1. Badan demam menggigil pasti MALARIA. Demam menggigil merupakan reksi tubuh dan demam menggigil bukan cuma tanda malaria. Banyak penyakit lain yg memberi gejala demam menggigil. Kunjungi dokter anda untuk memastikannya.
2. Orang kota tidak mungkin kena MALARIA. Belum tentu lho ! Siapapun bisa terkena malaria, memang benar resiko itu akan lebih tinggi kalau kita tinggal di daerah andemis malaria. Orang kota yg punya riwayat sebelumnya berpergian ke daerah endemis malaria,patut dicurigai terkena malaria, kalau ada gejala penyakit malaria.
3. Membeli obat MALARIA di warung obat secara bebas. Wah ini pasti salah, pengobatan malaria hanya diberikan setelah ybs dilakukan pemeriksaan darahnya secara mikroskopis. Tdk boleh sembarangan meminum obat malaria. Gejala klinis yg ada belum tentu positif malaria. Obat malaria untuk ibu hamil beda dgn yg tidak hamil. Pengobatan malaria sekarang beda dgn 10 tahun yg lalu. Sekarang dipakai ACT kombinasi dgn Primaquin.
   
4. Malaria bukan penyakit berbahaya. Ini persepsi yg keliru, malaria merupakan penyakit berbahaya, yg bisa mematikan.
5. Malaria tidak dapat disembuhkan ! Jangan pesimis dong !, malaria dapat disembuhkan dgn mengikuti prosedur pengobatan sesuai anjuran dokter.

Berita terkait :
* Pedoman pengobatan malaria
* Gerakan berantas malaria
* Program malaria di kab. paluta

Berita lainnya :
* Sekilas info.....
* Sekapur sirih...

read more...

FILARIASIS

Penyakit kaki gajah adalah nama lain dari filariasis,walaupun sebenarnya akibat dari filariasis pembengkakan tdk hanya terjadi di kaki.Penyebab kaki gajah adalah 3 spesies cacing filaria yaitu : Wucheria bancrofti, Brugia malayi dan Bruria timori. Sedangkan penularan dari orang ke orang lain melalui gigitan nyamuk yg di dalam tubuh nyamuk mengandung larfa filaria. Nyamuk merupakan satu-satunya fektor penyebab filariasis. Ada lebih dari 23 jenis nyamuk yg bisa menyebarkan penyakit ini al:anophles, culex, aedes, mansonia dll.
Gejala klinis akut :demam berulang 3-5 hari, lymphadenitis (pembengkakan kelenjar getah bening di lipatan pahak,ketiak dan terasa panas dan memerah) .Gejala kronisnya meliputi pembesaran /pembengkakan yg permanen di tungkai, lengan, buah zakar,dan payudara.
Diagnosis Filariasis di tegakkan dgn cara memeriksa darah jari yg dilakukan pada malam hari. Dinyatakan positif, jika pada sediaan darah tebal ditemukan mikrofilaria.

Pengobatan: dgn Diethyl Carbamazine Citrat (DEC) dikombinasi dgn Albenzol, pada daerah endemis diberikan setahun sekali selama 5 tahun.
Dosis untuk DEC adalah 6mg/kg BB, sedangkan Albenzole 400mg/tablet. Yang perlu diingat adalah obat di makan setelah makan, untuk mencegah iritasi pada lambung.

Bagaimana mencegah filariasis :

1. Menghindari gigitan nyamuk dgn cara : memakai kelambu, memasang obat nyamuk, memakai obat gosok anti nyamuk, memasang kassa nyamukdiventilasi.
2. Memberantas sarang nyamuk
3. Mengikuti program pengobatan massal filariasis.
4. Memeriksakan diri secepatnya kepuskesmas, bila ada yg terkena tanda-tanda filariasis

Baca berita lainnya :
* Diagnosa TBC
* Rabies: penanganan kasus
* PD3I
* HIV dan AIDS
* Pedoman pengobatan malaria

read more...

ANGIN duduk , JANGAN di kerok !!!!

Ntah siapa dan mulai kapan istilah "angin duduk" di populerkan.....Angin kog bisa duduk ya? Masih ada memang yg beranggapan kalau ada yg kena angin duduk trus di kerokin,supaya anggin nya keluar ( pakai tolak angin aja....biar keluar...??).
Persepsi disebahagian kalangan masyarakat kita masih ada yg menganggap bahwa angin duduk disebabkan karena masuk angin. Angin duduk di masyarakat dikenali dgn tanda-tanda sbb: mual, banyak keringat (keringat jagung katanya), nyeri dada,sesak nafas dan nggak bisa ngapa-ngapain kecuali duduk. karena di kira masuk angin....sering hanya di kerokin untuk penyembuhannnya.
Istilah angin duduk sebenarnya tdk ada dalam istilah kedokteran, Kalau keluhan seperti di atas... hati-hati lho terhadap kemungkinan serangan jantung !!
Gejala IMA (infark myocard infark) sangat mirip dengan gejala "angin duduk" diatas. Infark myokard infark merupakan penyakit serangan jantung akut yg disebabkan oleh ada nya gangguan aliran darah ke otot jantung. AMI kalau tdk ditangani secara cepat dan tepat sering mengakibatkan kematian. Pemehaman yg kurang benar thd istilah "angin duduk" di kalangan masyarakat,justru sangat berbahaya, yg diakibatkankan karena persepsi yg salah dan keterlambatan mencari pertolongan. Angka kejadian penyakit jantung terus bertambah ,Salah satu sebab karena perilaku kehidupan di zaman yg modern ini....serba instan dan tingkat stres yg tinggi. Setuju nggakbos.....?

Baca berita lainnya :
* Gerakan berantas malaria di Kab. Paluta
* Beda Hiv dan AIDS
* Anak saya mencret karena mau tumbuh giginya.
* Fakta yg keliru ttg malaria
* Filariasis
* Imunisasi No way !
* Diagnosa TBC

read more...

Diare: Bu bidan.....anak saya mencret karena mau tumbuh giginya.

waooooo....pasti kita sering mendengar kata-kata seperti judul diataskan? seorang ibu membawa anaknya berobat kebidan karena mencret, lantas si ibu bilang karna anaknya mau tumbuh gigi. Benar nggak sih...kalau anak yg mau tumbuh giginya lantas mencret...
Gini yach...mencret atau diare adalah BAB lebih dari 3X dgn konsistensi cair (tidak berlaku untuk bayi yg diberi ASI). Sebenarnya tdk ada kaitan langsung dari anak yg mau tumbuh giginya dgn kejadian mencretnya. Artinya bahwa penyebab mencretnya bukan dari akibat tumbuh giginya lho...?

Secara umum penyebab diare ada 2 :

1. Kemungkinan karena infeksi ( virus, bakteri, keracunan makanan)
2. Kemungkinan non infeksi (faktor pemberian susu/intoleransilaktosa, makanan yg merangsang, kecacingan)

Jadi jelas kan...bukan karena giginya mau tumbuh, lantas si anak jadi diare.....
Lantas kog sering diare pada anakyg mau tumbuh giginya? Ingat kan ada istilah fase oral? nah, pada fase oral pada bayi, si anak selalu memasukan segala sesuatu (apa yg di pegangnya) ke dalam mulutnya. Itu dia ceritanya...kan belum tentu apa yg di pegangnya itu bersih kan..? berarti.....bisa ngertikan sekarang ?

Baca berita lainnya :
* Tips pemberian obat pada anak
* Pemberian antibiotik pada kasus campak
* Jadwal vaksinasi pada anak
* Sekilas info.......

read more...